장학생 계속 지원 신청서

2009학년도 3분기(11~2월)

사 진	이름			생년월일		19 년 월 일		반
	담임교사			주민등록번호				성 별
거 주 지	서울시 (휴대 전화번호: )					e-mail
주 거 구 분	1. 임대아파트 2. 공동체 3. 친척집 4. 기타 ( )
소속학교 장학금 수혜기록	기간		월		금액		원
학 비 부 담	1. 부 2. 모 3. 형제 4. 친지 5. 본인 6. 기타 ( )
장학생 계속 지원 사유(장학금이 본인에게 주는 혜택 등 중심으로 기술하시오.) 본인은 2009학년도 3분기(11~2월) 여명학교 장학생이 되고자 위와 같이 지원합니다. 지원자 (인)
작성일: 2009 년 월 일 여 명 학 교 장